Несмотря на то, что существуют убедительные подтверждения того факта, что оральный прием изотретиноина – это самый эффективный способ лечения тяжелой узелково-кистозной формы акне, в литературе встречаются противоречивые мнения в отношении идеальной дозировки. Традиционный режим дозирования – от 120 до 150 мг/кг. Тем не менее, некоторые из последних исследований предоставляют аргументы в пользу как больших, так и меньших доз для предотвращения возникновения побочных эффектов и рецидивов.
Одно из исследований, опубликованное в журнале JAMA Dermatology, продемонстрировало, что лечение высокими дозами изотретиноина существенно снизило вероятность рецидива угревой сыпи без значительного увеличения проявлений побочных эффектов, за исключением ретиноидного дерматита. В отношении показателей уровня рецидивов эти результаты согласуются с другими исследованиями терапии высокими дозами, но это исследование стало первым, где оценивалась эффективность и безопасность такого режима лечения.Тем не менее, важно осознавать ограничения этого исследования, в частности, отсутствие распределения пациентов по степени тяжести угревой сыпи (этот фактор может влиять на результаты лечения и вероятность рецидива).
Проспективное неэкспериментальное интервенционное исследование, проводившееся на протяжении одного года, включало 180 пациентов с тяжелой узелково-кистозной формой акне. Пациенты были разделены на две группы, получавшие кумулятивные дозы изотретиноина по 220 мг/кг и менее 220 мг/кг.
Впоследствии проводился мониторинг рецидивов угревой сыпи в течении 12-ти месяцев после последнего приема изотретиноина. Доля рецидивов в группе принимавших высокую дозу изотретиноина составила 26,9%, в то время как в группе принимавших низкую дозу рецидивы возникли в 47,4% случаев.
Единственным побочным эффектом, который значительно чаще наблюдался у пациентов, принимавших высокие дозы изотретиноина, был ретиноидный дерматит.
Источник: High cumulative-dose isotretinoin treatment decreases risk of acne relapse
Тэги: акне болезни кожи
