Существует ряд хорошо известных химических препаратов, которые могут усугублять или являться причиной гиперпигментации, однако в результате исследований некоторые продукты, часто используемые врачами и пациентами для лечения кожи, также были признаны повышающими фоточувствительность.
Фотореакции
Химические вещества, вступающие в фотореакцию (реакцию под воздействием ультрафиолетового излучения), называются фотореактивными агентами или, наиболее часто, фотосенсибилизаторами. Под влиянием УФ облучения – естественного солнечного света или искусственного источника, например, солярия или даже устройства для уничтожения насекомых, – фотосенсибилизаторы вызывают химические изменения, увеличивающие чувствительность кожи к свету. Лекарственные препараты, пищевые добавки и другие продукты, содержащие фотореактивные вещества, называются фотосенсибилизирующими.
Федеральное управление США по контролю качества продуктов питания и лекарственных препаратов (FDA) сообщает, что фотореактивные агенты были обнаружены в дезодорантах, антибактериальном мыле, искусственных подсластителях, оптических отбеливателях для целлюлозы, нейлоновых и шерстяных волокнах, нафталине, нефтепродуктах и сульфиде кадмия (используется при нанесения татуировки).
Аллергический фотодерматоз
В ходе фотоаллергических реакций, возникающих преимущественно вследствие нанесения на кожу лекарственных препаратов, ультрафиолетовое излучение значительно меняет структуру медикамента, заставляя организм производить антитела. Результатом является аллергическая реакция. Симптомы могут проявляться в течение 20 секунд после начала солнечного воздействия и распространяться на неподверженные облучению части тела, вызывая дерматологические расстройства вроде экземы. Иногда фотоаллергические реакции происходят с задержкой. Например, в публикации о контактном дерматите в октябре 1991 года Юко Курумаджи сообщает, что фотоаллергические расстройства, связанные с наружным применением НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) супрофена, были выявлены лишь спустя три месяца.
Другими часто используемыми продуктами, способными вызвать фотоаллергическую реакцию, являются: косметика с мускус-амбреттом, сандаловым и бергамотовым маслами; некоторые антибактериальные средства с хинолоном; безрецептурные НПВП - болеутоляющие, адвил, нуприн и мотрин (ибупрофен), Алив (напроксен натрий).
Фототоксичность
Фототоксичные реакции, не оказывающие влияния на иммунную систему организма, более распространены, нежели фотоаллергические. Они могут возникать в качестве ответа на внутривенное введение, наружное или внутреннее применение лекарственных средств.
В процессе фототоксичной реакции медикамент поглощает энергию из ультрафиолета и осуществляет ее выброс в кожу, вызывая повреждение или гибель клеток. Реакция возникает в течение нескольких минут или часов после УФ воздействия. Несмотря на то, что ожогоподобные симптомы проявляются только на подверженных солнечному облучению участках, они могут сохраняться на протяжении долгого времени.
Часто назначаемые лекарственные препараты, способные вызвать фототоксичную реакцию, включают тетрациклиновые антибиотики, НПВП и кордарон, противоаритмическое средство.
Поскольку симптомы расстройства легко перепутать с ожогом, сыпью или аллергической реакцией, многие прецеденты остаются незарегистрированными. И хотя исследования показывают, что число людей с фоточувствительной кожей может быть велико, многие не связывают развитие кожных заболеваний с воздействием солнечного света.
Кто находится в зоне риска
Степень фоточувствительности у различных людей неодинакова: реакция возникает не у каждого, кто применяет препараты с фотореактивными веществами. В действительности, однажды пострадавший под воздействием какого-либо препарата человек в дальнейшем может не иметь ответной реакции на его повторное применение.
С другой стороны, у людей с аллергией на определенный препарат может развиваться фоточувствительность к другому препарату этой же группы, к которому раньше не возникала фоточувствительность . В такой перекрестной реакции фоточувствительность к одному химическому веществу вызывает увеличение чувствительности и к другому.
И хотя обладатели бледной кожи более восприимчивы к фотосенсибилизации, случаи хронического фотодерматоза нередки и у темнокожих людей.
Фотореактивные продукты также могут приводить к воспалению рубцовых тканей и усугублять имеющиеся заболевания, такие как экзема, герпес, псориаз и акне. Они способны вызывать преципитацию и ухудшать ход аутоиммунных заболеваний, например, красной волчанки и ревматического полиартрита, в ходе которых иммунная система организма уничтожает сама себя.
Самые распространенные фотосенсибилизаторы
Существует еще несколько часто используемых лекарственных препаратов, которые могут вызвать фотореакцию у некоторых индивидов:
| Фирменное наименование | Непатентованное наименование | Класс препарата |
| Мотрин | ибупрофен | НПВП, противоартритный |
| Кристодигин | дигитоксин | антиаритмический |
| Синекван | доксепин | антидепрессант |
| Кордарон | амиодарон | антиаритмический |
| Бактрим | триметоприм | антибиотик |
| Дипразин | хлорпропамид | антидиабетический |
| Фельден | пироксикам | НПВП, противоартритный |
| Вибрамицин | доксициклин | антибиотик |
| Фенерган | прометазин | антигистаминный |
Другие известные фотосенсибилизаторы
Духи и входящие в их состав вещества: перуанский бальзам, бензоловый спирт, салициловая кислота, канговое масло, коричный спирт, гераниол, гидроксицитронеллаль, метоксицитронеллаль, дубовый мох, мускус-ксилол, 6-метил кумарин, коричный альдегид.
Эфирные масла: абсолют жасмина, лавандовое масло, сандаловое масло, масло иланг-иланга, бергамот, лимон, лайм, апельсин, мандарин, можжевельник.
Антисептики/дезинфицирующие средства: гексахлорофен, битионол, 5-бром-4-хлорсалициланилид, хлоргексидин, хлор-2-фенилфенол, триклоркарбан.
Химические вещества в составе солнцезащитных кремов: глицерил-паминобензолат, 2-гидрокси-4-метокси-бенофенон, изоамил, диметиламинобензолат, пара-метокси-изоамилциннамат.
Препараты системного действия: тиапрофеновая кислота, карпрофен, прометазин, хлорпромазин.
Лекарственные средства для лечения акне: пероксид бензоила, ретиноевая кислота, небуферизованная гликолевая кислота с очень низким или высоким pH, третиноин, резорцин.
Рецептурные лекарственные средства, сокращающие время, необходимое для появления ожогов под воздействием солнца: антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные препараты, некоторые лекарства для нормализации кровяного давления.
Неплохой идеей будет приобретение различных справочников с перечислением побочных действий лекарственных препаратов и словаря косметических ингредиентов и терминов. А также вам не помешает изучение косметической химии, которая позволит вам быть в курсе современных разработок.
Выделяют следующие фототипы кожи:
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип I – «кельтский»
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип II – «европейский светлокожий»
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип III – «темнокожий европейский»
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип IV – «средиземноморский»
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип V – «азиатский»
Фототипы кожи по Фитцпатрику. Тип VI – «африканский»
Установите причину нарушения пигментации кожи до составления лечебного плана.
Распространенные причины:
Физическая травма
Химическое повреждение
Противозачаточные таблетки
Беременность
Ультрафиолетовое излучение (всегда)
Стресс
Применение таких лекарственных средств, как хлорпромазин (сокращающает время, необходимое для появления ожогов под воздействием солнца).
По материалам http://www.beautymagonline.com
Тэги: болезни кожи
